为什么说术后碘-131不是想做就能做?首先,碘131是针对术后高复发风险和中等复发人群的辅助治疗,低复发人群不建议使用;其次,碘-131治疗虽然简单,但如果想做好,还需要做一番准备,才能在医生指导下进行。兵法有云:“将士不打无准备之仗”,甲状腺做碘-131治疗也是如此,只有充分准备才能更好的治疗。
术后碘-131准备工作分三步:
第一步、撤药
术后准备做碘-131的患者,需要提前撤药,即停用甲状腺激素类药物,以此刺激患者的甲状腺组织,以使其最大程度的摄取放射性碘。
撤药的流程为:先停用甲状腺素(L-T4),与此同时开始应用短效甲状腺激素——三碘甲腺原氨酸制剂(T3),为长效的甲状腺素——L-T4提供时间。当L-T4完全被机体代谢后,将停用T3,而体内的T3也将很快被机体清除。这样做将帮助患者缩短停药造成的甲减时间。
第二步、饮食准备
碘-131治疗前应低碘饮食,甲状腺组织需要碘元素来生成甲状腺激素,低碘饮食可以让缺碘的甲状腺组织最大程度地摄取放射性碘。通常在扫描前2周至数周,都要坚持低碘饮食。低碘饮食时,碘盐、海盐、海带、紫菜、鱼肝油、乳制品、海鲜及其它海产品等含碘丰富的食物都应该避免食用。
坚持低碘饮食阶段,患者应当经常自测体重,补充合适的液体(低碘)以防脱水,需要注意的是,正常摄入盐和水是非常重要的,不是不能吃盐,而是要避免吃加碘盐和高碘盐。
第三步、实验室检查
进行碘-131治疗前,患者需要进行多项血液化验,包括全血细胞计数、全面的代谢指标检测、甲状腺检查、血离子、肾功、肝功、甲状腺球蛋白等,育龄女性还必须进行妊娠测试。
碘-131治疗是一个简便快捷的方法,治疗期间,只需由专业医生根据患者病情制定科学的碘-131剂量,患者按剂量服用,之后隔离数日即可。因病情而定治疗剂量不同,所产生的效果也不同而已。
综上所述,碘-131治疗是有一定要求的,其实不只是术前,术后也有一些注意事项,患者在做碘-131治疗时,一定要多与自己的医生沟通,遵循医生安排,做好各项准备工作,这样才能保证无后顾之忧。
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