甲状腺相关眼病TAO,也就是平时所说的甲亢突眼、Grave眼病,TAO的治疗是眼眶病中最棘手的疾病之一,欧洲Graves眼病协作组(EUGOGO )建议:评估不当或治疗不充分易导致复发或并发症增加。因此推荐初级保健医生、全科医生、一般内科医生和专科医生将患者转诊至甲状腺-眼联合门诊或有内分泌和眼科医生的专科中心;目前国内最缺乏甲状腺与眼科的密切合作。
北京霍普医院甲亢MDT中心的特色科室——甲状腺眼科,是以甲状腺相关眼病亚专业为特色的眼科,建立了霍普甲状腺相关眼病科学的、规范的诊疗路径,开展各种类型甲状腺相关眼病的综合治疗。
常规检查项目:甲状腺功能及相关抗体检测 、眼科常规检查 、甲状腺相关性眼病临床活动度评分
特殊检查项目:
1、眼眶SPECT扫描——锝[99mTc]-奥曲肽显像,客观判断突眼是否处于活动期、或者静止 期,以确定治疗的方案和治疗的时机。
2、眼眶CT扫描——客观量化判断突眼程度,协助制定突眼手术方案。
3、眼眶MRI扫描——判断突眼是否处于活动期、或者静止期,以及视神经受累情况,确定恰当的手术时机,选择适合的治疗方案。
患有甲状腺相关眼病怎么办呢,需要如何治疗呢?
甲状腺相关性眼病(TAO) 是和甲状腺疾病相关的自身免疫性疾病, 常引起眼球突出、眼睑闭合不全、 眼睑肿胀、流泪、异物感、眼胀、斜视、复视等症状,严重者累及视神经,导致视力下 降,甚至失明。因容貌改变,导致患者社交障碍,严重影响生活质量。目前主要的治疗手段有: 糖皮质激素治疗、放射治疗、手术治疗。
1、积极控制甲亢
2、健康宣教,消除患者不良危险因素,如 吸烟等
3、眼局部用药,减轻不适感
活动期——糖皮质激素治疗
静止期——手术治疗
1.眼睑疾患——上睑挛缩矫正术、下睑挛 缩矫正术
2.健康宣教,消除患者不良危险因素,如 吸烟等
3.眼肌疾患——限制性斜视矫正术
4.眼眶疾患——梯度眶减压原则
a)轻度突眼——眶脂减压术
b)中度突眼——眶脂肪减压+眼眶深外 侧壁减压
c)重度突眼——眶脂肪减压+眼眶深外 侧壁减压+眼眶内壁减压
d)极重度突眼——眶脂肪减压+眼眶深 外侧壁减压+眼眶内壁减压+眼眶下壁减压
患有甲状腺相关眼病一定要到正规的医院,及早进行治疗,再有甲状腺相关眼病跟甲亢及其他甲状腺疾病是两种疾病,需要分开治疗。
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