碘-131治疗后,患者有什么反应吗?甲癌碘-131治疗后患者会有短期并发症和长期并发症
短期并发症
全身反应:疲乏、胃部不适、纳差、恶心等,部分患者可发生呕吐、腹泻和头痛。
放射性甲状腺炎:残留甲状腺发生放射性炎症,部分患者可出现颈部肿胀、烧灼感、压痛。极少患者可出现压迫感,严重者导致发生呼吸困难或窒息。
放射性唾液腺炎和腮腺炎:炎症多为暂时性的,发生率约11.5%,一般碘[131I]治疗后3天左右出现。临床表现为疼痛、肿胀,偶尔感口干、金属味、味觉减退、可持续几周。
放射性肺炎:很少见,一般多为弥漫性肺转移患者,严重者可出现肺水肿。
声带麻痹和喉头水肿:很少见。
骨髓抑制:很少见。
一般于治疗后1月内发生,通常是暂时性的,可表现为轻度的贫血、白细胞和血小板减少。
局部放射性脑炎:偶见于颅内转移患者,严重者可出现脑水肿。 伴随疾病加重或发作。其它可能出现难以预料或防范的不良反应。
长期并发症
髓细胞性白血病:极为少见,多发生于大剂量多次碘[131I]治疗病人。
口干:较少见,多发生于多次碘[131I]治疗患者。
严重骨髓抑制:极为少见。
肺纤维化:很少见,一般见于弥漫性肺转移患者多次碘[131I]治疗后。个别报道碘[131I]治疗后可能增加其它部位继发恶性肿瘤的发生机率。
注:患者碘-131治疗后,还需要继续低碘饮食2天。2天以后就可以正常饮食,包括海产品。这主要是因为:一方面未被甲状腺组织和肿瘤细胞吸收的碘-131超过70%已经被排泄;另一方面,因碘-131辐射作用产生放射性炎症从而导致吸收受到影响。
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