甲状腺相关眼病(Thyroidassociated ophthalmopathy，TAO),又称Graves’眼病(GravesOrbitopathy,GO)、甲状腺眼病(ThyroidEyeDisease,TED)是常见的眼眶病，是单、双侧眼球突出常见原因。该病以往命名混乱：内分泌性突眼、恶性突眼和浸润性突眼;对眼球突出伴Graves甲亢者，又称“Graves眼病”;对不伴Graves甲亢者，则称“眼型Graves病”，现均称“甲状腺相关眼病”。

该病发病率较高，占眼眶疾病的20%左右，居成人眼眶病之首。目前TAO的发病原因不清楚，TAO可合并甲亢、甲低，甲功正常发病人数逐年增多。是一种既与甲状腺功能相关，又相对独立的器官特异性自身免疫性疾病。具有特征性眼部体征，TAO常见症状为眼睑退缩，伴或不伴眼球突出占所有TAO的70-80%。临床40和60岁是两个发病高峰;男女比例接近1：6;严重病例年龄偏大和男性;其次症状：斜视、视力下降、 眼外肌肥厚及软组织受累的临床表现，典型的影像学改变。

2  诊断标准：TAO常用的三种诊断标准(Bartly、Frueh、Gorman)：

Bartly诊断标准

1.眼睑退缩：只要合并以下体征或检查证据之一可做出诊断：

①甲状腺功能异常，患者清中TT3 、TT4、FT3、FT4、水平升高，TSH水平下降；

②眼球突出，其突度等于或大于20mm；

③视神经功能障碍，包括视力下降，瞳孔反射、色觉、视野异常，无法用其他病变解释；

④眼外肌受累，眼球活动受限，CT发现眼外肌长大。

2.缺乏眼睑退缩：在缺乏眼睑退缩的情况下要诊断甲状腺相关眼病，患者须具备甲状腺功能异常，还应有以下体征之一，眼球突出、眼外肌受累或视神经功能障碍，并排除其他眼病引起的类似的体征。

Frueh诊断标准

1.患者有甲状腺病史，眼球突出，其突度等于或大于20mm，眼睑退缩，睑裂增大11mm以上，眼外肌受累，至少有一条眼外肌为限制性病变，CT检查揭示单眼或双眼眼外肌长大。

2.眼球突出，眼睑退缩，眼外肌受累3个体征均出现，至少有2个体征是双眼性的。

3.眼球突出，眼睑退缩，CT检查发现眼外肌长大，3个体征中至少在一眼有2个以上的体征出现。

只要符合以上3个诊断标准中的任何一个都可以诊断为甲状腺相关眼病。

Gorman诊断标准

眼睑退缩是甲状腺相关眼病的特殊眼征，通常与:①眼球突出;②眼外肌受累;③视神经病变;④甲状腺功能异常相关联。

以上症状若眼睑退缩与4个体征都存在，甲状腺相关眼病便诊断无疑;而如果眼睑退缩与该4个特征之一存在，甲状腺相关眼病诊断可能性大，因孤立的眼睑、眼外肌和视神经受累极少见。

甲状腺相关眼病(TAO)发病率高，以中青年多见，治疗效果不好，是眼科难治性疾病。瑞典的一项研究显示，一般人群中Graves甲亢发病率为210/百万/年，男女比例为1:3.9，高峰年龄为40-60岁，而GO的发病率为42.2/百万/年，约为Graves甲亢发病率的20.1%。其中，多数为轻度GO患者，病情较轻且有自限性，中重度和极重度患者相对少见，在Graves病患者中的患病率约为4.9%-6.1%。